第十五章：急救（1 / 2）

周六深夜十一点四十七分，急诊科的电话铃声刺破了宁静。

白衫善正在整理今天的病历，听到电话响的瞬间抬起头——深夜的急诊电话，往往意味着真正的危机。值夜班的雨博士几乎是扑过去接起电话：「急诊科，请讲。」

电话那头的声音急促而紧张：「这里是妇产科！34岁产妇，孕38周，前置胎盘大出血，已经输了1600ml血，血压还在掉！需要急诊科支援抢救！」

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雨博士的脸色瞬间变了：「我们马上到！启动大量输血方案，通知血库备血！」

挂断电话，她转向白衫善：「走，去妇产科！你跟我去，多一个人多一双手！」

两人几乎是跑着穿过深夜的医院走廊。白衫善的心脏在胸腔里狂跳——大出血，前置胎盘，这些都是产科最凶险的情况。他在课本上学过，在病例讨论中分析过，但真正面对，这是第一次。

妇产科抢救室已经乱成一团。心电监护仪的警报声刺耳地响着，血压显示70/40mmHg，心率140次/分。病床上，一个面色苍白的产妇已经意识模糊，身下的床单被鲜血浸透了一大片。

「出血量估计超过2000ml了！」妇产科的值班医生声音发颤，「已经用了宫缩剂，出血止不住！必须马上手术！」

雨博士冲进去，一边戴手套一边问：「血型配好了吗？血库送血了没？」

「AB型阳性，血库正在送，但还要十分钟！」

「等不及了！」雨博士检查着产妇的情况，「准备进手术室！通知麻醉科！通知……」

她的话突然停住了。白衫善顺着她的目光看去——抢救室门口，一个瘦高的身影站在那里。

冰可露教授。

她穿着深蓝色的居家服，外面披了一件白大褂，显然是从家里匆匆赶来的。银发有些凌乱，但眼神清明如常。她的手杖靠在墙边，人已经走进了抢救室。

「教授，您怎麽……」妇产科医生愣住了。

「陈姨给我打电话，说听到救护车的声音不对劲。」冰可露的声音平稳得不像八十岁的老人，「让我看看患者。」

她没有要任何人搀扶，自己走到床边，掀开被子看了一眼出血情况，又看了看监护仪数据。

「前置胎盘，出血不止，已出现失血性休克。」她的语速很快，但每个字都清晰，「现在有两个选择：一，继续保守治疗等血，但患者可能等不到；二，立即手术，但麻醉风险极高。你们选哪个？」

抢救室里一片寂静。所有人都看向雨博士——她是现场最高年资的医生。

雨博士咬牙：「手术！我来主刀！」

「你确定？」冰可露看着她，「患者血压这麽低，麻醉一上可能心跳就停了。」

「那也不能看着她流血致死！」雨博士的眼睛红了。

冰可露点点头：「好。但手术我来做。」

「教授！」雨博士和妇产科医生同时惊呼，「您都八十……」

「我八十岁，手还稳。」冰可露打断他们，「这种手术我做过二十七例，救活了二十六例。你们呢？」

没人敢回答。

「准备手术室。」冰可露脱下披着的白大褂，露出里面的居家服，「给我五分钟换手术衣。白衫善，你来做一助。」

白衫善的大脑一片空白：「我？可是教授，我连剖宫产都没见过……」

「那就现在开始见。」冰可露已经向门口走去，「雨雅姨做二助，妇产科医生做三助。麻醉科，我要你们用最保守的方案，尽可能维持血压。」

她没有回头，但声音传回来，不容置疑：「还有问题吗？没有就行动！」

五分钟后，手术室。

无影灯打开，冰可露站在手术台前，已经换好了手术衣。八十岁的她，站在无影灯下，背挺得笔直，眼神锐利如鹰。那一刻，白衫善突然明白了什麽叫「大师风范」——那不是年龄，不是资历，是千锤百炼后沉淀下来的绝对自信。

「麻醉完成，可以开始了。」麻醉医生声音紧张，「但教授，血压只有75/45，心率150，血氧92%……」

「知道了。」冰可露伸手，「手术刀。」

器械护士递上刀。冰可露接过，看了一眼白衫善：「看着。这种手术，快就是稳，稳就是快。」

她下刀了。

切口的选择精准得令人窒息——不高不低，正好在需要的位置。刀刃划过皮肤丶皮下组织丶筋膜丶腹膜……每一层都清晰分明，出血极少。她的手稳得不像八十岁，不像做急诊手术，倒像是在完成一件艺术品。

「拉钩。」冰可露说。

白衫善连忙上前，按照她昨天的指导，稳稳拉开切口。冰可露的手已经进入腹腔，找到了子宫。

「前置胎盘，胎盘附着在子宫下段，血管丰富得像海绵。」她的声音在口罩下显得有些闷，但依然平静，「所以出血止不住。现在要做的是迅速切开子宫，取出胎儿，然后……」

她的话没说完，因为就在她准备切开子宫时，监护仪发出了刺耳的警报。

「血压掉到60/30！心率160！」

「出血更凶了！」雨博士惊呼，「教授，视野全是血！」

手术野确实已经被鲜血淹没。冰可露的手在血泊中操作，完全看不见解剖结构。

「吸引器！」她喝道。

白衫善连忙递上吸引器。冰可露接过，一边吸引一边继续操作。但出血太猛了，吸掉一层，又涌出一层。

「血库的血还没到吗？！」雨博士朝外面喊。

「还在路上！堵车了！」

手术室里瞬间陷入绝望。血压持续下降，心率越来越快，产妇的生命体徵像漏气的皮球一样迅速衰竭。

冰可露突然停下了。

她放下器械，抬起头，看向麻醉医生：「还有多少代血浆？」

「400ml！」

「全速输进去。」她又看向器械护士，「准备子宫动脉结扎包。白衫善，你过来。」

白衫善走到她身边。冰可露抓住他的手，按在子宫的一个位置上：「这里，摸到搏动了吗？」

白衫善颤抖着手，努力感受：「好丶好像有……」

「不是好像，是有还是没有？」冰可露的声音严厉起来。

「有！」白衫善咬牙道。

「好。这就是子宫动脉。现在出血太猛，常规止血来不及了。我们要做的是暂时阻断子宫动脉，争取时间。」冰可露重新拿起器械，「我演示一次，你看清楚。」

她的手再次探入血泊。这一次，动作更加精细——不是大开大合，而是小心翼翼的分离丶暴露丶确认。

「看到了吗？」她问。

白衫善努力睁大眼睛，在鲜血和组织的缝隙中，看到了一根跳动的血管。

「看到了！」